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              中醫百科——放血療法

              發表于 討論求助 2020-05-09 16:58:38

              定義:用針具或刀具刺破或劃破人體特定腧穴或一定部位,放出少量血液,以治療高熱、神昏、中暑、感冒、各種疼痛、風眩、急驚風、中毒、毒蛇咬傷等病證的方法。

              放血療法是針刺方法的一種,即《內經》中的刺絡法,是用“三棱針”根據不同的病情,刺破人體特定部位的淺表血管,放出適量的血液,通過活血理氣,達到治療的目的。放血療法在疾病治療中發揮了重要的作用,古代醫家對放血療法非常重視,《素問·血氣形志篇》說:“凡治病必先去其血。”《靈樞·熱病篇》中說:“心疝暴痛,取足太陰、厥陰盡刺去其血絡。”

              使用病例

                一些瘀癥和寒癥,痹者,萎癥,腰病,坐骨神經痛、頭痛、眼痛、血栓,青少年痤瘡,銀屑病,濕疹等都可以用這種方法治療,我在臨床治療多例病人,這種方法療效可靠,效果好。

              治療方法

                1、放血的部位:頭痛取穴大椎和太陽。大椎用三棱針點刺3-5針,上罐,大約出血5-10毫升。太陽穴放血,點刺2-3針,上罐,出血大約2-5毫升。耳尖,點刺,擠出5-10滴血液。這種放血適合頭痛,眼病,感冒發燒。詳細放血治療案例,本博客有這樣的文章。

                2、小兒咽痛,可以放血少商和商陽。捏住指尖,快速點刺,擠出血液5滴左右。可以適用于發燒,咽痛。

                3、腰病治療放血取穴:委中,主要看血絡,在血絡上點刺,點刺后上罐,多者出血50毫升左右。腰陽關,點刺3-5下,上罐出血約10-20毫升。適合腰病和坐骨神經痛。

                4、一些瘀癥和寒癥,痹者,萎癥,血栓,青少年痤瘡,銀屑病,濕疹等這些疾病,要在多處放血,根據不同情況不同對待,一般放血后,看其效果,有的一次見效,就不用第二次或第三次,有的一次放血量很大,那么就要等10天或15天進行第二次,放血,如果出血量不大,那么就可以三天 或一周放血一次,放血一定要看病人的好轉情況而決定間隔放血的天數。

                放血的部位以足太陽膀胱經為主要部位,這是我的臨床經驗,一般我認為足太陽膀胱經是人體最大的排毒通道,把這個部位打通了,所有的疾病都會相應的減輕癥狀。

                取穴:大椎,大抒(雙側),肺俞(雙側),心俞(雙側),肝俞(雙側),胃俞(雙側),腎俞(雙側)加耳尖部位,放血方法同上,如果有皮膚類疾病要加上曲澤和血海。

                方法:分別在大椎和大抒(雙側),肺俞(雙側),心俞(雙側),肝俞(雙側),胃俞(雙側),腎俞(雙側)穴位上點刺3-5針,然后上罐,拔罐拔到沒有鮮血流出為度,在這個拔罐期間,要多上幾次罐,觀察出血量。我一般拔到三次的時候,就不會再有新鮮的血液流出來。在點刺的過程中,如果病人方便治療,可以少選幾個部位,分期分批的治療,免得一次上針太多,病人承受不了,如果治療不方便,就要盡量一次治療,免得別人跑來跑去的,耽誤時間。

              注意事項

                有的病人問,幾天放血一次好,那么這還是要看出血量,出血量大在100毫升左右,可以10-15天一次。小于50毫升,可以一周一次,小于30毫升,可以3-5天一次。

                如果是家人幫助操作,方便治療,可以分期分批治療。

                還有另一說法就是放血療法是中醫早已淘汰了的治療疾病的方法,從物理醫學角度出發來思考,放血療法最多也就是對高血壓、血液粘稠過高有一些幫助,而且一些游醫重新把放血療法拿來治療疾病,不乏有利益之嫌。

              常用穴位及功效

                太陽:主治頭痛,眼紅腫;

                上星:主治頭痛,目痛,鼻衄,熱病;

                水溝:主治癲癇,小兒驚風,中風昏迷,中暑,口眼歪鈄,牙關緊閉,急性腰扭傷;

                齦交:主治齒齦腫痛; 內地倉:主治面癱;

                金津、玉液:主治口瘡,舌腫,嘔吐;

                十宣:主治昏迷,癲癇,癔病,乳娥,小兒驚風,中暑;

                四縫:主治小兒疳疾,百日咳; 八邪:主治煩熱,目痛,毒蛇咬傷手指腫痛;

                曲澤:主治煩熱,胃痛,嘔吐;

                少商:主治急性咽喉腫痛,急性扁桃體腫大,鼻衄,發熱,昏迷;

                商陽:主治急性咽喉腫痛,齒痛,手指麻木,昏迷;

              委中:主治腹痛,吐瀉,腰痛(急性腰扭傷療效好),丹毒;

              八風:主治腳氣,趾痛,毒蛇咬傷足跗腫痛。

              治療病癥

                1、放血的部位:頭痛取穴大椎和太陽。大椎用三棱針點刺3-5針,上罐,大約出血5-10毫升。太陽穴放血,點刺2-3針,上罐,出血大約2-5毫升。耳尖,點刺,擠出5-10滴血放血療法液。這種放血適合頭痛,眼病,感冒發燒。

                2、小兒咽痛,可以放血少商和商陽。捏住指尖,快速點刺,擠出血液5滴左右。可以適用于發燒,咽痛。

                3、腰病治療放血取穴:委中,主要看血絡,在血絡上點刺,點刺后上罐,多者出血50毫升左右。腰陽關,點刺3-5下,上罐出血約10-20毫升。適合腰病和坐骨神經痛。

                4、一些瘀癥和寒癥,痹者,萎癥,血栓,青少年痤瘡,銀屑病,濕疹等這些疾病,要在多處放血,根據不同情況不同對待,一般放血后,看其效果,有的一次見效,就不用第二次或第三次,有的一次放血量很大,那么就要等10天或15天進行第二次,放血,如果出血量不大,那么就可以三天 或一周放血一次,放血一定要看病人的好轉情況而決定間隔放血的天數。

                取穴:大椎,大抒(雙側),肺俞(雙側),心俞(雙側),肝俞(雙側),胃俞(雙側),腎俞(雙側)加耳尖部位,放血方法同上,如果有皮膚類疾病要加上曲澤和血海。

                操作方法:分別在大椎和大抒(雙側),肺俞(雙側),心俞(雙側),肝俞(雙側),胃俞(雙側),腎俞(雙側)穴位上點刺3-5針,然后上罐,拔罐拔到沒有鮮血流出為度,在這個拔罐期間,要多上幾次罐,觀察出血量。一般拔到三次的時候,就不會再有新鮮的血液流出來。在點刺的過程中,如果病人方便治療,可以少選幾個部位,分期分批的治療,免得一次上針太多,病人承受不了,如果治療不方便,就要盡量一次治療,免得別人跑來跑去的,耽誤時間。

              放血方法

              刺絡法

                該法又分點刺、挑刺、叢刺三種刺法。點刺有速刺(對準放血處,迅速刺入1.5~3毫米,然后迅速退出,放出少量血液或粘液。該法運用較多,大多數部位都宜采用)、緩刺(緩慢的刺入靜脈1~2毫米,緩慢地退出,放出少量血液,適用于腘窩、肘窩、頭面部放血)之分;挑刺是針刺入皮膚或靜脈后,隨即針身傾斜,挑破皮膚或靜脈放出血液或粘液,適用于胸、背、耳背靜脈等處的放血;叢刺是用集束針在一定的部位作叩刺,刺數多、刺入淺,以有血珠滲出為度,適用于扭挫傷、脫發、皮膚病等。同時還經常配合拔罐療法。

                點刺法先在針刺部位上下推按,使郁血積聚。右手拇、食兩指持針柄,中指緊靠針身下端,留出1~2分針尖,對準已消毒的穴位迅速刺入1~2分,立即出針,輕輕擠壓針孔周圍,使出血數滴(對重癥患者有時可出血十數滴,血由黑紫變紅為止),然后用消毒棉球按壓針孔(針刺曲澤、委中穴,在孔穴周圍上下推按之后,可先在孔穴近心端扎緊止血帶或布帶,這樣靜脈暴露的更明顯,更容易出血,刺出血后,再將止血帶放松)。

                散刺法又稱圍刺法,是在病灶周圍點刺出血,主要用于丹毒、癰瘡。

                挑刺法以左手按壓施術部位的兩側,使皮膚固定,右手持針,將腧穴或反應點的表皮挑破出血(如治療紅絲疔,應在紅絲近心端盡頭處以及紅絲之上寸寸挑刺出血)。有時需挑破部分纖維組織,然后局部消毒,覆蓋敷料。常用于目赤腫痛、痔瘡等證的治療。

              劃割法

                多采用小眉刀等刀具,持刀法以操作方便為宜,使刀身與劃割部位大致垂直,然后進刀劃割。適用于口腔內膜、耳背靜脈等處的放血。

              針具的選擇

                1.三棱針:由不銹鋼制成,分為粗細兩種,針尖部有三面三棱,十分鋒利.粗針長7~10厘米,針柄直徑2毫米,適用于四肢、軀干部位放血。細針長5~7厘米,針柄直徑1毫米,適用于頭面部及手足部放血。

                2.小眉刀:長7~10厘米,刀刃長1厘米,十分鋒利。

              功效及作用

              退熱作用

                中醫認為發熱主要有兩種,一為陽盛發熱,一為陰虛發熱。放血的退熱作用,則適用于前一種。因為陽氣盛必然會血盛,放血可以減少血盛,從而減少了血脈中的邪熱,使機體的氣血趨于正常。

              止痛作用

                中醫認為“通則不痛”、“痛則不通”。意思是內有疼痛癥狀的疾病,在其經脈中必有閉塞不通的地方。放血療法可以直接帶出經脈中的瘀滯的病邪,調整閉塞的壅阻的局面,經脈暢通了,疼痛立時可止。臨床許多急性病,例如咽喉痛及偏頭痛等,應用放血療法,能迅速收到很好的效果。

              解毒作用

                中醫所說的解毒作用,是指機體在病理的狀況下,由于自身機能障礙不能抵抗毒邪而出現的證候,如因毒火亢盛而致的“紅絲疔”,以及毒邪浸淫而生的瘡瘍癰疽。放血不僅能使侵及機體的毒邪隨血排出,而更重要的是通過“理血調氣”的作用,使人體機能恢復正常,以抑制病邪擴展與再生。

              瀉火作用

                中醫認為,火熱內擾,可致多種病證,常表現為心煩不安、口舌生瘡、肢體疼痛腫脹、急躁易怒,甚至發熱、神昏、譫語等癥狀。放血療法可以直接使火熱之邪隨血而瀉,適用于多種熱證。

              消腫作用

                腫痛多由于氣滯血澀,使經絡瘀滯而造成的。放血能直接排除局部經脈中瘀滯的氣血與病邪,促使經脈暢通無阻,從而達到消腫的目的。

              止癢作用

                癢是風邪存在于血脈之中的表現,故此有“治風先治血,血行風自滅”的治療原則。放血就是理血調氣,使血脈流暢迫而風邪無所留存,達到祛風止癢的作用。

              緩解麻木作用

                氣虛不能帥血達于四末,或者血虛失于濡養,則往往出現麻木的癥狀。用毫針點刺患側肢體的穴位,使其出少量血,治療麻木之癥,是以血行氣至的理論為指導的,效果較好。

              鎮吐作用

                急性嘔吐多屬胃熱熾盛或肝氣橫逆犯胃或食滯停留,放血能瀉熱平肝逆,并有疏導腸胃積滯下行的作用,故能鎮吐止嘔。

              止瀉作用

                放血治療泄瀉的范圍,一般是指腸胃積滯化熱而成的熱瀉,或者感觸流行時疫,造成清濁不分的泄瀉等。其機制是瀉火降熱而達到升清降濁的作用。

              急救作用

                所謂急救作用,是指卒然昏倒,驚厥不省人事的閉證而言。放血能改善血液循環的狀況,是一種很好的有效的搶救方法。

              針刺放血分類

              緩刺

                適用于靜脈放血。如曲澤、委中、太陽等穴,先用橡皮帶在應刺的位上束扎,術者用右手持三棱針對準穴位或靜脈胬起處,徐徐刺入0.5~1分,然后將針緩緩退出,待黑色血出盡變為紅赤色,可將橡皮帶解開,用消毒棉球揉按針孔片刻。

              速刺

                適用于咽痛、目赤腫痛、中暑、中風等病癥。咽痛刺少商;中暑刺十宣;中風刺十二井等穴。刺時先用拇指、食指和中指捏緊應刺的穴位。右手持三棱針或毫針迅速刺入0。5~1分,立即退針,然后用手擠壓局部,使之出血。

              挑刺

                這種刺法適用于手、胸、背部或頭面及肌肉淺薄的穴位。針刺時對準局部紅疹點,用左手將紅疹點周圍肌肉捏起來,右手持三棱針橫挑出血。

              圍刺

                適用于癰腫、痹癥、瘟毒等癥。圍繞紅腫處周圍用三棱針點刺幾針或幾十針,然后用兩手輕輕擠壓或者用火罐吸拔,使惡血出盡,以消腫痛。

              密刺

                適用于皮膚病,如頑癬等。刺時用梅花針扣打患處,使局部微微出血。

              禁忌癥

                1.患有血小板減少癥、血友病等有出血傾向疾病的患者以及暈血者,血管瘤患者,一般禁止用本療法。

                2.貧血、低血壓、孕期和過饑過飽、醉酒、過度疲勞者,不宜使用本療法。

              注意事項

              1.首先給患者作好解釋工作,消除不必要的顧慮。

              2.放血針具必須嚴格消毒,防止感染。

                3.針刺放血時應注意進針不宜過深,創口不宜過大,以免損傷其他組織。劃割血管時,宜劃破即可,切不可割斷血管。

                4. 一般放血量為5滴左右,宜1日或2日1次;放血量大者,1周放血不超過2次。1~3次為一療程。如出血不易停止,要采取壓迫止血。

                5. 如本療法僅為對癥急救應用,待病情緩解后,要全面檢查,再進行治療。切不可濫用放血療法。

              按語

                本療法通過數千年的醫療實踐,為醫家臨床所習用,療效也有所提高,特別對于某些急病重癥更有搶救及時,收效迅速,無副作用的特點。本療法根據經絡學說和針刺原理,用針具刺破特定部位或穴位放血,以疏通經脈,調氣理血,促邪外出。臨床證明,本療法有鎮定、止痛、瀉熱、消腫、急救、解毒、化瘀等功效。針刺放血療法在現代中醫治療的一個臨床常用方法。

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